הרפואה האסתטית עברה תהפוכות ושינויים רבים בשנים האחרונות.
עד לפני מספר שנים, הטיפולים האסתטיים כללו בעיקר ניתוחים כמו הרמת פנים וצוואר ("מתיחת פנים"), ניתוחי שאיבת שומן, וקילופי עור עמוקים. פעולות אילו דורשות הרדמה כללית, כרוכות בכאבים, וההחלמה ארוכה הדורשת הפסקהבשגרת החיים לתקופה של שבועות.
הנשים והגברים בעת המודרנית, עכשווית, יצרו דרישה לטיפולים קלים יותר ולא כואבים, טיפולים קצרים שניתן לשלבם במהלך היום הרגיל, ללא צורך בזמן החלמה משמעותי. אך בעיקר, בולט הרצון לתוצאות אסתטיות יפות, טבעיות, ולא מוגזמות.
עם הגיל מתרחשים שינויים במבנה רקמות העור, היוצרים את מראה הפנים האופייני לאדם המתבגר. הבנת השינויים, מאפשרת את אבחנת הבעיה ומתן פתרון.
- הופעת קמטי הבעה
קמטי הבעה הם הקמטים המופיעים כתוצאה מפעילות שרירים של הפנים לאורך השנים. קמטי ההבעה הם הקמטים בין הגבות ("קמטי הכעס"), קמטים בצדי העיניים ("קמטי הצחוק")וקמטי המצח הרוחביים. הטיפול הטוב ביותר לקמטי ההבעה בשליש העליון של הפנים הוא הזרקה מקומית של בוטוקס®. טיפול זה הוא הנפוץ ביותר בעולם,הוא קל ויעיל ומטרתו הרפיית השרירים היוצרים את הקמטים.האפקט של הזרקת הבוטולינוםלשליש העליון של הפנים הוא הפחתה עד העלמות הקמטים, פתיחה של העיניים והרמת העפעפיים.
- הידלדלות הרקמה התומכת בתת-עור
עם הגיל, מופיעה ירידה בנפח הרקמה התת עורית על כל מרכיביה והחומרים התומכים אותה (שומן, קולגן, אלסטין ,חומצה היאלורונית ועוד).הטיפול העיקרי באיבוד התמיכהשל הרקמה הוא הוספת נפח מתחת לעור. מילוי החסר נעשה על ידי הזרקת חומרי מילוי.קיימים חומרי מילוי מסוגים רבים, חלקם זמניים וחלקם קבועים. היום, חומרי המילוי על בסיס חומצה היאלורונית, בעלי טווח זמן השארות ברקמה של כשנה עד שנתיים, נחשבים הטובים ביותר והבטוחים ביותר.
- ירידה באיכות העור
שינויים אלו נגרמים כתוצאה מנזקים מצטברים בעור בעיקר עקב חשיפה לשמש, עישון, זהום אויר וגורמים גנטיים.
שיפור איכות העור נעשה באמצעות קילופי עור (פילינגים) בטכניקות שונות ובעומק שונה על פי הצורך. קיימים טיפולים גם בעזרת מכשור ייעודי (גלי US, חימום, RF ועוד).
- צניחה של רקמות הפנים
עם הגיל מופיעה צניחה של רקמות העור והתת עור של הפנים והצוואר, המתבטאת בעודפי עור, וקו לסת שאינו חלק.
הטיפול העיקרי לצניחה הוא ניתוח הרמת פנים וצוואר ("ניתוח מתיחה"). בניתוח זה מרימים ומותחים את הרקמות המדולדלות ונפטרים מעודפי העור. הניתוח נעשה בהרדמה כללית כמובן.היום קיימות טכנולוגיות נוספות להשגת אפקט מתיחה, וזאת על ידי שימוש בחוטים מסוגים שונים המוחדרים בהרדמה מקומית לאזורים הנפולים ומותחים אותם. קיימת בעייתיות בשימוש בחוטים אלו בשל סבוכים שונים, זמניות האפקט, ולעיתים חוסר סימטריה שמתפתחת עם הזמן. טכנולוגיה זו ממשיכה להתפתח בניסיון להחליף חלק מניתוחי המתיחה.
בוטולינום טוקסין (בוטוקס®, דיספורט®): הטיפול לקמטי ההבעה
הבוטולינום הוא תרופה הפועלת להחלשת כווץ השרירים הגורמים לקמטים, ובכך גורמת לשיפור במראה הקמטים ולעיתים להיעלמותם המוחלטת. תרופה זו המוזרקת במינון מדויק לאזורי הקמטים, משפיעה אך ורק באזור המוזרק ומחלישה את השריר הגורם בכווצו לקמטים.
היום, קיימת נטייה להקדים ככל האפשר את תחילת הטיפולים בקמטי ההבעה וזאת בכדי למנוע את "חריצת" הקמט שלעיתים איננה הפיכה.
בוטולינום טוקסין פעיל למספר חודשים, ועם הזמן מאבד את השפעתו, והקמטוטים יחזרו בהדרגה. משך הפעילות הוא בממוצע בין 3 ל 6 חודשים, ולעיתים אף יותר. כל השפעת ההזרקה של הבוטולינום היא הפיכה, ולכן הטיפול בו הוא כל כך פופולרי: אין רגישות ידועה לחומר זה, וכל השפעה,רצויהאו לא רצויה, חולפת.
ההזרקה עצמה אינה דורשת הכנה מיוחדת, למעט מריחת משחה מאלחשת לפני הטיפול. ההשפעה נכרת בהדרגה לאחר כשבוע עד שבועיים, וניתן לבצע הזרקה נוספת בשלב זה באם האפקט אינו מספק.
יש להיזהר מאוד מאפקט חזק מידי שיקנה למטופל/ת מראה "נדהם" חסר הבעה ומוזר. יש לשים לב בעיקר להעדפת המטופל.ת לגבי מידת ההרמה וצורת הגבות הרצויה.
- קיימות מספר התוויות נגד נדירות לטיפול בבוטוקס®: בזמן הריון או הנקה, מחלות נוון שרירים, בזמן נטילת תרופות אנטיביוטיות מסוג אמינוגליקוזידים, ותרופות נגד דלקת מפרקים מסוג פניצילאמין. בזמן נטילת תרופות מדללות דם.יש לעדכן את הרופא בכל מחלה ותרופה שהמטופל נוטל.
חומרי מילוי:הטיפול הנבחר בהידלדלות הרקמה התת עורית
עם תהליך ההתבגרות, ולאורך השנים מדלדלת הרקמה התומכת את העור, ונוצרים שקעים באזורים שונים בפנים ומתעמקים קמטים. תופעה הגורמת למראה עייף, ומבוגר.
הפתרון הטוב ביותר, הוא מילוי החסר על ידי הזרקה של חומרי מילוי, כמה שיותר טבעיים, לרקמה התת עורית-דבר המשיב כמעט מידית את המראה הרענן וצעיר.
בעזרת חומרי מילוי ניתן לטפל ב-
- השבת נפח לפנים (עצמות לחיים, לחיים, שקעים תחת העיניים, מתאר הלסת ועוד)
- החלקת קמטים- בעיקר באזור שסביב הפה וצדי האף
- עיצוב שפתיים- הוספת נפח תוך שמירה על המראה הטבעי שלהן
חומרי המילוי המיוצרים מחומצה היאלורונית, הם חומרי המילוי הטובים ביותר. הם מאפשרים מראה טבעי, כמעט ללא תופעות לואי ארוכות טווח. חומר זה הוא חומר הנמצא בעורנו , ואותו אנו מחדשים.
קיימים סוגים רבים של חומרי מילוי: קבועים (סיליקון, ביו-אלקמיד® ועוד) וזמניים (רסטילן®Stylage® ועוד).
סדרת מוצרי Juvederm® הוא,על פי ניסיוננו,המוצר הטוב ביותר, והבטוח ביותר, ומכאן נגזר מחירו.
לאחר יעוץ במרפאה, והחלטה על הטיפול הרצוי, ניתן להתחיל בטיפול ללא הכנות מיוחדות.
ההזרקה נעשית לאחר מריחת משחת אלחוש. הטיפול נמשך זמן קצר והתוצאות הן מידיות.
לא צפויות תופעות לוואי למעט שטפי דם זעירים נפיחות ואודם במקום ההזרקה. תופעות אלו, הן קלות וחולפות מעצמן.
בהזרקה לאזור השפתייםבשל נטייה גדולה יותר לדמם, יתכנו שטפי דם בשכיחות גבוהה יותר, וכן נפיחות משמעותית יותר. יש לקחת בחשבון תופעות אלו לפני החלטה על מועד הטיפול.תופעות לוואי אלו הן הפיכות לאחר מספר ימים.
- מטופלים הסובלים מהרפס באזור השפתיים זקוקים לטיפול מונע בכדורים לפני הזרקה לאזור זה. אין לבצע את הטיפול בזמן לקיחת נוגדי קרישה מכל סוג.יש לעדכן את הרופא בכל מחלה ותרופה שהמטופל נוטל.
אתר גוב'ידרם www.juvederm.co.il אתר מדיסון www.medison.co.il