הזעת יתר הוא מצב בו אדם מזיע יותר ממה שהוא זקוק בכדי לקרר את גופו.קיימת חלוקה לשני סוגים של הזעת יתר: הזעה כללית והזעה מקומית.

לפני שנסביר על טיפול בהזעה חשוב להבין עוד על הזעה בכללי :

הזעת יתר כללית:זוהי הזעה המערבת את כל הגוף וקשורה בדרך כלל להפרעה מטבולית או הורמונלית, השמנת יתר או מצבי מחלה אחרים. מצב זה דורש בדיקה מעמיקה לחיפוש וטיפול בגורמי ההזעה. אין מקום לטיפול מקומי בהזעה מסוג זה לפני אבחון מלא של הסיבות לה, ושלילת הפרעות סיסטמיות.

הזעת יתר מקומית:זהו מצב בו איבר אחד או יותר מזיעים ביתר, במצבים שחום הסביבה או חום הגוף אינם גבוהים (כמו למשל במצבים של פעילות גופנית או חמסין). להזעת היתר יש קשר משפחתי בכמעט חצי מן המקרים. מצב זה גורם בדרך כלל להפרעה קשה באיכות החיים ואינו מהווה סמן למחלה. בשל כך, הטיפול בהזעה מקומית תלוי במידת ההפרעה לאיכות החיים, ולאזור המזיע.

הזעת יתר מקומית, פוגעת ב 1%-3% מן האוכלוסייה, ומהווה את אחד הגורמים המשפיעים ביותר לרעה על איכות החיים, הביטחון העצמי והתפקוד החברתי.

ההזעה קורת כמעט בכל מצב, גם ללא אירוע דחק מיוחד, אך בהרבה מקרים מתגברת מאוד במצבים של התרגשות, לחץ נפשי, חום סביבתי, ואפילו מחשבה על הזעה.

האיברים השכיחים ביותר המעורבים בהזעת היתר הם: בתי השחי, כפות ידיים ורגליים, מצח, קרקפת, פנים, מפשעות ועוד. יתכן שרק איבר אחד יזיע ביתר אך בהחלט יתכן שילוב של מספר איברים כמו בתי שחי וכפות ידיים, או כפות ידיים ורגליים וכו'.

כאמור, אין הכרח בטיפול באיבר מזיע אלא אם כן יש הפרעה בתפקוד או באיכות החיים.

טיפול בהזעת יתר בכל הגוף – יש דבר כזה!

יש כיום פתרון להזעת יתר  – היום קיימים מגוון טיפולים להזעת יתר מקומית על פי האיבר הנגוע. יש לזכור כי לא בכל איבר ניתן לטפל בכל מגוון הטיפולים הקיימים.

הזעה בבתי השחי:

נקראת גם Axillary hyperhidrosis. זהו האזור השכיח ביותר להזעת יתר מקומית, וההזעה בו מתחילה בדרך כלל סביב גיל ההתבגרות ועד אמצע שנות העשרים. תתכן רטיבות גדולה (בדרגות שונות), ללא בעיית ריח, ולעיתים תתכן בעיית ריח זיעה חריף כמעט ללא הזעת יתר.

הטיפולים בהזעת יתר בבית השחי הם:

1. משחות ודאודורנטים מיוחדים, בדרך כלל על בסיס אלומיניום. הטיפול בחומרים אלו יעיל, ולעיתים פותר את בעיית ההזעה בצורה משביעת רצון. הקושי הוא בדרך כלל ברגישות, גרד ואודם באזור המריחה עד כדי חוסר יכולת להתמיד בטיפול.

2. טיפול בבוטולינום טוקסין:זהו הטיפול הטוב והשכיח ביותר בעולם להזעה בבתי השחי. זהו טיפול מקומי בהזרקת בוטוקס® לאזור המזיע, שלאחריו ישנה תקופת יובש משמעותית הנמשכת מספר חודשים (בין 3 חודשים ועד שנה ושנתיים). התקופה בה משפיע הבוטוקס® תלויה בגורמים גנטיים של המטופל עצמו, ולא ניתן לצפות אותה לפני תחילת הטיפולים. הזרקת הבוטוקס®, נחשב טיפול יעיל מאוד, וללא תופעות לואי משמעויות, ולכן מאושר גם לטיפול בילדים. ניתן להזריק את הבוטוקס® על פי הצורך ורצון המטופל.
3. ניתוחים: ניתן במצבים קשים בהם אין תגובה לטיפולים רגילים לבצע ניתוח שאיבת בלוטות זעה. זהו ניתוח ותיק, בו בעזרת גרוד מכני ושאיבה, ניתן להוריד את מספר הבלוטות הפעילות בבית השחי ובכך גם להוריד במידה מסוימת את כמות ההזעה. הניתוח נעשה בחדר ניתוח בדרך כלל בהרדמה כללית. מידת שביעות הרצון לאחר ניתוח זה היא בינונית ברוב המקרים, ולכן ההמלצה היא למצות את הטיפולים האחרים קודם כל.

אין לשקול ניתוח סימפטקטומיה בחולים עם הזעה בבתי השחי אלא אם כן יש הזעה חמורה בכפות הידיים. ניתוח זה עוזר בהפסקת הזעה בכפות הידיים ובאחוזים נמוכים בלבד עוזר בבתי השחי וזאת במחיר של הזעה מפצה.

1. לייזר ומירדריי:טיפולים המתפתחים בשנים האחרונות, הגורמים להרס של בלוטות זעה בטיפולים חוזרים. הירידה בהזעה היא משמעותית אך עדיין אין מידע מספק לגבי הקביעות ותופעות הלוואי.

הזעה בכפות הידיים:

הזעה משמעותית בכפות הידיים, נקראת Palmar hyperhidrosis ונחשבת מביכה מאוד, גורמת לסטרס משמעותי בחיי היומיום ולהפרעה קשה בביטחון העצמי. חוסר יכולת לגעת בנייר, מחשב או ללחוץ יד, הופך את המצב הרפואי הזה לבלתי נסבל. גיל הופעת ההזעה בכפות הידיים הוא בדרך כלל בילדות ואפילו מוקדם יותר.

הטיפולים בהזעת יתר בכפות הידיים:

1. משחות ודאודורנטים מיוחדים, (אנטיפרספירנטים), בדרך כלל על בסיס אלומיניום. הטיפול בחומרים אלו יעיל, ולעיתים פותר את בעיית ההזעה בצורה משביעת רצון. הקושי הוא בדרך כלל ברגישות, גרד ואודם באזור המריחה עד כדי חוסר יכולת להתמיד בטיפול.

1. יונטופורזיס: טיפול ותיק ויעיל ביותר להזעה בכפות הידיים וגם לכפות הרגליים. כשמתמשים במכשיר הנכון ובפרוטוקול הטיפול הנכון, הרי היעילות מגיעה לכ- 85%. מכשיר היונטופורזיס נקנה לשימוש ביתי, וכאמור בהדרכה נכונה יביא ליובש משמעותי ומספק.

1. טיפול בבוטולינום טוקסין: זהו טיפול טוב מאוד להורדת ההזעה בכפות הידיים. לאחריו ישנה תקופת יובש משמעותית הנמשכת מספר חודשים (בין 3 חודשים ועד שנה ושנתיים). ההזרקה לכפות הידיים קשה יותר מאשר לבתי השחי ודורשת הרדמה מקומית. התקופה בה משפיע הבוטוקס תלוי בגורמים גנטיים של המטופל עצמו, ולא ניתן לצפות אותו לפני תחילת הטיפולים. ניתן להזריק את הבוטוקס על פי הצורך ורצון המטופל. בתקופה הראשונה לאחר ההזרקה, קיימת חולשה מסוימת של כפות הידיים, שחולפת.

1. ניתוח סימפטקטומיה :Endoscopic thoracic sympathectomy (ETS), הוא ניתוח לניתוק העצב הסימפטטי העובר בתוך בית החזה משני צדי עמוד השדרה. ניתוק העצב גורם ליובש בכפות הידיים בצד המנותח. היובש המושג הוא בדרך כלל לתמיד. הניתוח נושא בחובו סבוכים ותופעות לוואי. תופעת הלוואי הידועה ביותר והקשה ביותר היא הזעה מפצה. זוהי הזעה מוגברת המופיעה אחרי ניתוח מוצלח, בכל הגוף התחתון מהחזה ומטה, בעוצמה שונה בין מטופל למטופל. תתכן הזעה קלה לא מאוד משמעותית, אך תתכן גם הזעה בלתי נסבלת ובלתי נשלטת, בגב, בטן, עכוזים, ירכיים וכפות רגליים. ההזעה המפצה היא בלתי הפיכה.

מסבות אלו ועוד, יש לדחות אופציה זו, עד ורק כאשר לאחר שמוצו כל הטיפולים האחרים (אנטיפרספירנטים, יונטופורזיס ובוטולינום טוקסין).

 

הזעה בכפות הרגליים:

פחות שכיח, ובדרך כלל פחות נראה לעין, אך בכל זאת יכולה לגרום לאי נוחות.

הטיפולים בהזעה בכפות הרגליים:

1. משחות ודאודורנטים מיוחדים, (אנטיפרספירנטים), על בסיס אלומיניום.

1. הטיפול הנחשב ליעיל ביותר הוא מכשיר היונטופורזיס (ראה למעלה).

הזעה באברים אחרים:

הזעה בפנים, קרקפת, מפשעות וכדומה, מטופלים בהזרקת בוטוקס® באזור הנגוע.

(במכשירי יונטופורזיס מסוימים ניתן לטפל בהזעה כמו קרקפת, פנים, ועוד).

צרו קשר לקבלת מידע נוסף על טיפול בהזעת יתר

למידע נוסף על טיפול בהזעת יתר בכל הגוף התקשרו כעת או השאירו הודעתכם ונשוב אליכם בהקדם.

 

מעוניינים לקבל מידע על מכשיר להזעת יתר – לחצו כאן

הזעת יתר – www.sweathelp.org  אתר הזעה בינלאומי